Tirzepatide, retatrutide en semaglutide: waarin ze verschillen
Drie peptiden uit dezelfde familie, op drie heel verschillende punten in hun onderzoek.
Alle drie behoren tot dezelfde familie — de incretines, peptiden die darmhormonen nabootsen — en ze worden gemakkelijk verward. Wat ze echt onderscheidt is eenvoudig te benoemen: op hoeveel receptoren elk werkt. Semaglutide op één, tirzepatide op twee en retatrutide op drie. Onder die zin schuilen drie verbindingen op heel verschillende punten in hun geschiedenis.
Deze pagina beschrijft gepubliceerde literatuur. Het is geen medische informatie en beschrijft geen therapeutisch gebruik, en wat hier wordt verkocht zijn reagentia voor in-vitro-onderzoek, geen geneesmiddelen.
Het verschil in één oogopslag
| Semaglutide | Tirzepatide | Retatrutide | |
|---|---|---|---|
| Receptoren | GLP-1 (één) | GIP + GLP-1 (twee) | GIP + GLP-1 + glucagon (drie) |
| Wat er eerst was | GLP-1-analoog | Eerste duale agonist | Eerste drievoudige agonist |
| Regelgevende status | Goedgekeurd als geneesmiddel in de EU | Goedgekeurd als geneesmiddel in de EU | In geen enkel land goedgekeurd |
| Onderzoeksfase | Studies met tienduizenden | Fase 3 afgerond, goedgekeurd | In fase 3, zonder goedkeuring |
Semaglutide: één receptor, de meest bestudeerde
Is een GLP-1-analoog, aangepast om lang te werken en eenmaal per week te worden toegediend, en de verbinding uit de familie met de meeste klinische literatuur erachter: haar studies tellen tienduizenden mensen, waaronder studies naar cardiovasculaire uitkomsten. Ze is goedgekeurd als geneesmiddel in de EU.
Tirzepatide: twee receptoren, de sprong naar duaal agonisme
Was het eerste peptide dat tegelijk de GIP- en de GLP-1-receptor activeert; zijn grondvraag was juist of het toevoegen van GIP iets toevoegde boven een GLP-1-agonist alleen. Het heeft fase 3-studies bij duizenden mensen en een vergunning als geneesmiddel in de EU.
Retatrutide: drie receptoren, nog in onderzoek
Voegt een derde arm toe, die van glucagon, aan de twee voorgaande. Het is de nieuwste van de drie en de enige die in geen enkel land is goedgekeurd: het bevindt zich in fase 3, de stap vóór het aanvragen van een vergunning, met gepubliceerde fase 2-gegevens. Het idee dat de auteurs beschrijven, is dat elke receptor iets anders doet en dat het combineren ervan effecten optelt die afzonderlijk beperkt blijven.
Waarom u hier geen «welke werkt het best» ziet
Elke verbinding is onderzocht in verschillende studies, met verschillende populaties, duur en opzet, en geen enkele is rechtstreeks met de andere vergeleken. Hun cijfers op een rij zetten alsof het een wedstrijd was, zou een conclusie opleveren die de gegevens niet ondersteunen. De cijfers van elk, in hun context en met hun referenties, staan op de bijbehorende fiche; daar betekenen ze iets.
En het onderscheid dat door alle drie de fiches loopt: dat een molecuul is goedgekeurd zegt niets over wat er zit in een flacon die niet van een apotheek komt. Semaglutide en tirzepatide zijn goedgekeurd als geneesmiddelen; de reagensflacon die hier wordt verkocht is dat geneesmiddel niet, heeft niet zijn bijsluiter, zijn batchcontrole of zijn geneesmiddelenbewaking, en is voor in-vitro-onderzoek.
Waar u op let bij het vergelijken van leveranciers van deze verbindingen
In deze familie zijn er verschillende analogen met een vergelijkbaar molecuulgewicht, dus een zuiverheidscertificaat volstaat niet: er is identiteitsbevestiging met massaspectrometrie nodig om te weten welke het is, naast de HPLC-zuiverheid van de specifieke batch en een echte koelketen. Bij retatrutide, waar geen commerciële referentie is om tegen af te zetten, telt de identiteit nog zwaarder.
EuroPeptiva verkoopt materiaal dat uitsluitend bestemd is voor laboratoriumonderzoek. Geen enkel product is goedgekeurd voor menselijk, veterinair of diagnostisch gebruik.