Qué es la ipamorelina y qué pasó cuando se probó en personas

La ipamorelina es un pentapéptido: cinco aminoácidos. Se identificó en un programa de química que buscaba compuestos derivados de los péptidos liberadores de hormona de crecimiento, quitando de su estructura el dipéptido central que llevaba el GHRP-1 [1].

Qué significa «selectivo», que es su único rasgo distintivo

Los péptidos de esta familia liberan hormona de crecimiento, pero los anteriores hacían algo más: el GHRP-6 y el GHRP-2 subían también los niveles de ACTH y cortisol. La ipamorelina no.

En el trabajo que la describió por primera vez, en cerdo consciente, ninguno de los secretagogos probados alteró FSH, LH, prolactina ni TSH; pero el GHRP-6 y el GHRP-2 sí elevaron ACTH y cortisol, mientras que la ipamorelina no los movió por encima de lo que hacía la propia GHRH. Y eso se mantuvo a dosis más de doscientas veces superiores a la que ya producía el efecto sobre hormona de crecimiento [1]. Ese es el sentido literal de «el primer secretagogo selectivo».

La potencia para liberar hormona de crecimiento se midió en tres sistemas: células hipofisarias de rata en cultivo, rata anestesiada y cerdo consciente. En los tres resultó comparable a la del GHRP-6 [1].

Qué pasó en personas

Aquí está el dato que no aparece en ninguna página de venta.

La ipamorelina se llevó a un ensayo de fase 2, aleatorizado, multicéntrico y controlado con placebo, en 117 pacientes operados de resección intestinal, para tratar el íleo postoperatorio. La justificación venía de un modelo en roedor donde el compuesto había mostrado efecto promotor de la motilidad digestiva [3].

El desenlace principal era el tiempo hasta tolerar una comida sólida. La mediana fue de 25,3 horas con ipamorelina y 32,6 con placebo, y la diferencia no alcanzó significación estadística (p = 0,15). Los autores concluyen que fue bien tolerada y que no hubo diferencias significativas frente a placebo ni en el desenlace principal ni en los secundarios [2].

Conviene leerlo con precisión, en las dos direcciones. Ese ensayo no midió composición corporal, ni masa muscular, ni recuperación de lesiones: midió motilidad digestiva tras cirugía. No demuestra que la ipamorelina no haga nada. Lo que sí demuestra es que la única vez que se sometió a la prueba más exigente que existe, no la pasó.

En rata, otro trabajo estudió el balance de nitrógeno y la síntesis de urea en animales tratados con esteroides [4]. Sigue siendo un modelo animal.

Lo que no existe

No hay ninguna indicación humana aprobada para la ipamorelina, ni en la Unión Europea ni en Estados Unidos. No hay ensayos de fase 3, ni desenlaces a largo plazo, ni datos de seguridad de uso prolongado en personas.

Esta página describe literatura publicada. No es información médica, no describe un uso terapéutico y no sustituye a ningún profesional sanitario.

Qué mirar al comparar proveedores

• Pureza por HPLC del lote concreto, con certificado consultable antes de comprar.
• Confirmación de identidad, que en los péptidos cortos importa: cinco aminoácidos dejan poco margen para que un análisis superficial distinga una secuencia de otra parecida.
• Contenido neto real del vial, no el nominal. En péptidos liofilizados la diferencia entre lo declarado y lo pesado es una fuente conocida de discrepancias.