Was NAD+ ist und warum fast alle seine Studien Vorstufen betreffen
Kurz gefasst
NAD+ ist ein Nukleotid-Cofaktor, kein Peptid. Die soliden randomisierten Studien am Menschen betreffen seine Vorstufen — Nicotinamidmononukleotid und -ribosid —, nicht verabreichtes NAD+. Die systematische Übersicht zum Veröffentlichten über NAD und NADH versammelte zehn Studien und insgesamt 489 Teilnehmende.
NAD+ ist ein Nukleotid-Cofaktor, der in jeder Zelle vorkommt und für die oxidative Phosphorylierung und die ATP-Produktion, für die DNA-Reparatur und für die calciumabhängige Signalübertragung unentbehrlich ist [1].
Etwas Offensichtliches sei vorab gesagt, weil es fast nie gesagt wird: Es ist kein Peptid. Es wird neben den Peptiden dieses Katalogs verkauft, gehört aber einer völlig anderen Molekülklasse an, und sein Verhalten im Körper ähnelt eher einem Vitamin als einem Hormon.
Was geprüft wurde und was nicht
Hier liegt der Hauptpunkt.
Fast alle guten Studien betreffen Vorstufen. Nicotinamidribosid und Nicotinamidmononukleotid sind Moleküle, die der Körper in NAD+ umwandelt; die am häufigsten zitierten Studien untersuchen diese, nicht direkt verabreichtes NAD+.
- Nicotinamidribosid. Eine randomisierte Studie an Erwachsenen mittleren und höheren Alters beschrieb die chronische Supplementierung als gut verträglich und NAD+-erhöhend [2].
- Nicotinamidmononukleotid. Eine Studie an gesunden älteren Männern beschrieb erhöhte NAD-Spiegel im Blut und veränderte Muskelfunktion [3]. Eine weitere randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte den NAD-Stoffwechsel und die arterielle Steifigkeit nach längerer Supplementierung [4].
Und wie viel Evidenz es zu NAD und NADH selbst gibt
Eine systematische Übersicht von 2024 durchsuchte sechs elektronische Datenbanken nach randomisierten klinischen Studien zu NAD+ und NADH als Supplement beim Menschen und bewertete deren Verzerrungsrisiko mit dem Cochrane-Instrument [1].
Sie fand zehn Studien mit insgesamt 489 Teilnehmenden, verteilt auf sehr unterschiedliche Erkrankungen: chronisches Erschöpfungssyndrom, ältere Menschen, Parkinson, Übergewicht, postmenopausaler Prädiabetes und Alzheimer. Die Supplementierung wurde als gut verträglich beschrieben, mit über diese Erkrankungen verstreuten klinischen Ergebnissen.
Diese Zahl verdient ruhiges Lesen. Zehn Studien und weniger als fünfhundert Menschen, verteilt auf sechs nicht zusammenhängende Krankheiten, sind eine kleine und heterogene Basis. Das heißt nicht, dass es nichts gibt; es heißt, dass es zu keiner konkreten Frage bislang eine belastbare Antwort gibt.
Was es nicht gibt
Für NAD+ als Arzneimittel besteht weder in der Europäischen Union noch in den Vereinigten Staaten eine zugelassene Indikation.
Diese Seite beschreibt veröffentlichte Literatur. Sie ist keine medizinische Information, beschreibt keine therapeutische Anwendung und ersetzt keine medizinische Fachkraft.
Worauf beim Anbietervergleich zu achten ist
- Welches Molekül es genau ist: NAD+, NADH, Nicotinamidmononukleotid oder -ribosid. Das sind vier verschiedene Dinge, und sie teilen ihre Evidenz nicht.
- Reinheit der konkreten Charge, mit einem vor dem Kauf einsehbaren Zertifikat.
- Stabilität und Lagerung. Es ist ein empfindliches Molekül; das Zertifikat sagt, was am Tag der Analyse vorlag, nicht was einen warmen Versand übersteht.
Quellen
- [1] Gindri I.M. et al. (2024). Evaluation of safety and effectiveness of NAD in different clinical conditions: a systematic review. Am J Physiol Endocrinol Metab. PMID 37971292 Quelle ansehen
- [2] Martens C.R. et al. (2018). Chronic nicotinamide riboside supplementation is well-tolerated and elevates NAD(+) in healthy middle-aged and older adults. Nat Commun. PMID 29599478 Quelle ansehen
- [3] Igarashi M. et al. (2022). Chronic nicotinamide mononucleotide supplementation elevates blood nicotinamide adenine dinucleotide levels and alters muscle function in healthy older men. NPJ Aging. PMID 35927255 Quelle ansehen
- [4] Katayoshi T. et al. (2023). Nicotinamide adenine dinucleotide metabolism and arterial stiffness after long-term nicotinamide mononucleotide supplementation: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Sci Rep. PMID 36797393 Quelle ansehen
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