Qué es el NAD+ y por qué casi todos sus ensayos son de precursores

El NAD+ es un cofactor nucleotídico presente en todas las células, imprescindible en la fosforilación oxidativa y la producción de ATP, en la reparación del ADN y en la señalización dependiente de calcio [1].

Conviene decir de entrada algo obvio y que casi nunca se dice: no es un péptido. Se vende junto a los péptidos de este catálogo, pero pertenece a otra clase de molécula por completo, y su comportamiento en el organismo se parece más al de una vitamina que al de una hormona.

Lo que se ha probado, y lo que no

Aquí está el punto principal.

Casi todos los ensayos buenos son de precursores. El ribósido de nicotinamida y el mononucleótido de nicotinamida son moléculas que el organismo convierte en NAD+; los ensayos que aparecen citados con más frecuencia estudian esos, no NAD+ administrado directamente.

• Ribósido de nicotinamida. Un ensayo aleatorizado en adultos de mediana edad y mayores describió que la suplementación crónica fue bien tolerada y elevó el NAD+ [2].
• Mononucleótido de nicotinamida. Un estudio en hombres mayores sanos describió elevación del NAD en sangre y cambios en la función muscular [3]. Otro ensayo aleatorizado, doblemente ciego y controlado con placebo estudió el metabolismo del NAD y la rigidez arterial tras suplementación prolongada [4].

Y cuánta evidencia hay del NAD y el NADH en sí

Una revisión sistemática de 2024 buscó en seis bases de datos electrónicas los ensayos clínicos aleatorizados sobre NAD+ y NADH como suplemento en personas, y evaluó su riesgo de sesgo con la herramienta de Cochrane [1].

Encontró diez estudios, con 489 participantes en total, repartidos entre condiciones muy distintas: síndrome de fatiga crónica, personas mayores, enfermedad de Parkinson, sobrepeso, prediabetes posmenopáusica y enfermedad de Alzheimer. La suplementación se describió como bien tolerada, con resultados clínicos dispersos entre esas condiciones.

Esa cifra merece leerse con calma. Diez estudios y menos de quinientas personas, repartidas entre seis enfermedades sin relación entre sí, es una base pequeña y heterogénea. No significa que no haya nada; significa que no hay todavía una respuesta sólida para ninguna pregunta concreta.

Lo que no hay

No existe indicación aprobada del NAD+ como medicamento en la Unión Europea ni en Estados Unidos.

Esta página describe literatura publicada. No es información médica, no describe un uso terapéutico y no sustituye a ningún profesional sanitario.

Qué mirar al comparar proveedores

• Qué molécula es exactamente: NAD+, NADH, mononucleótido o ribósido de nicotinamida. Son cuatro cosas distintas y no comparten evidencia.
• Pureza del lote concreto, con certificado consultable antes de comprar.
• Estabilidad y conservación. Es una molécula sensible; el certificado dice qué había el día del análisis, no qué queda tras un envío templado.